Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Thomas Buck zum Thema “Herzklappenerkrankung”

Im Herzen gibt es grundsätzlich vier Klappen. Das Herz teilt sich auf in zwei Hälften:Eine linke Herzseite, die leistet mehr. Sie versorgt den Körperkreislauf mit Blut. Und die rechte Seite, die ist etwas schwächer. Sie versorgt den Lungenkreislauf. Jede Seite hat zwei Klappen. Und da die linke Seite eine größere Leistung erbringt, sind auch die beiden Klappen während der Lebenszeit einem deutlich höheren Verschleiß ausgesetzt. Diese beiden Klappen können grundsätzlich zwei Funktionsstörungen haben: Entweder sie gehen nicht mehr richtig auf, dann ist es eine Klappenverengung. Oder sie schließen nicht mehr richtig, dann ist es eine Klappenundichtigkeit, oder wie man sagt, eine Klappeninsuffizienz, also eine schlussunfähige Klappe.

Und daraus ergeben sich insbesondere für die linke Herzseite diese vier wichtigsten Klappenerkrankungen, die wir haben.Nämlich jeweils die Verengung oder die Undichtigkeit der Mitralklappe. Das ist eine 2-Segel-Klappe. Und die Undichtigkeit oder die Verengung der Aortenklappe. Das ist die Klappe zwischen dem Herzen und der Hauptschlagader. Das ist eine sehr häufige Klappenerkrankungen, die Aortenklappen-Stenose oder Klappenverengung. Die Klappen auf der rechten Herzseite sind grundsätzlich genauso gestaltet, aber sie spielen in der klinischen Versorgung der Patienten eine deutlich geringere Rolle, weil das rechte Herz nicht dieser Form der Belastung und der Leistung ausgesetzt ist

Die meisten Symptome bei Patienten mit Herzklappenerkrankungen haben etwas mit der Leistungsfähigkeit der Patienten zu tun. Die Patienten verspüren, insbesondere wenn sie sich anstrengen aber auch bei Alltagstätigkeiten, Luftnot. Das ist relativ einfach zu verstehen oder zu erklären: Die Klappen haben eine Ventilfunktion und sind damit wichtig für den Transport des Blutes. Wenn die Klappen zum Beispiel undicht sind, dann erkläre ich es immer ganz gerne mit dem Treppeneffekt: Stellen Sie sich vor, mehrere Menschen gehen die Treppen hoch und der Vorderste geht nicht eine Stufe nach der anderen, sondern geht immer zwei Stufen hoch und eine zurück, geht zwei Stufen hoch, geht eine Stufe zurück. Das heißt, seine Bewegung/ seine Leistung ist deutlich verlangsamt und alle anderen, die hinter ihm kommen werden aufgehalten und müssen warten. Das ist so eine Situation, wie wir sie dann sehr häufig im Herzen haben. Das Blut wird zwar herausgepumpt, fließt aber zum Teil wieder zurück und fließt auch wieder zurück in die Lunge. Und das macht die Leistungsschwäche, das Herz wirft weniger aus. Und da das Blut zurück in den Lungenkreislauf fließt, macht es auch die Luftnot.

Viel anders ist es auch nicht bei den Klappenverengungen. Die stellen einfach einen großen Widerstand im Blutfluss dar. Das kann man sich ein bisschen damit veranschaulichen, wennsie sich eine dreispurige Autobahn nehmen, und die drei Spuren sind durch eine Baustelle oder einen Unfall verlegt und der ganze Verkehr muss über den Standstreifen. Dann kommt es da natürlich zu einem unheimlichen Stau. Das heißt, das Blut staut sich, der Druck und der Stress vor der Verengung steigt und auch das führt zu einer Leistungsabnahme und zur Luftnot.

Wenn der Patient Herzbeschwerden wahrnimmt, und die Beschwerden sind für ihn gefühlt stark oder bedrohlich,  sollte er grundsätzlich immer den Notarzt rufen. Denn dem Patient ist natürlich zunächst völlig unklar, ob es wirklich sich um eine ernsthafte Herzerkrankung handelt, um eine Herzklappenerkrankung, eine koronare Herzkrankheit oder ein Herzinfarkt handelt. Deshalb gilt grundsätzlich bei beunruhigend, ernstzunehmenden Herzbeschwerden immer den Notarzt zu rufen.

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Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Herzerkra . . . .

Wenn Sie keine Herzbeschwerden haben, wenn Sie . . . .

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Die dreidimensionale Echokardiographie ist eine . . . .

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Die beste Behandlung einer Herzklappenerkrankun . . . .

Eine Herzklappenerkrankung sollte unbedingt beh . . . .

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Ich beschäftige mich jetzt seit über 20 Jahren mit kardiologischen Patienten. Viele der kardiologischen Patienten haben Herzklappenerkrankungen, dabei handelt es sich häufig um kombinierte Erkrankungen. Patienten stellen sich sehr häufig mit Symptomen wie Luftnot und Leistungsschwäche vor. Es finden sich dann Zeichen einer Herzschwäche die häufig aber damit verbunden sind, dass die Patienten auch Herzklappenerkrankungen haben. Was mich in diesem Bereich besonders spezialisiert ist, dass ich mich seit diesen 20 Jahren  insbesondere mit den bildgebenden, diagnostischen Verfahren bei Herzklappenerkrankungen sehr intensiv beschäftige. Insbesondere mit der Herzultraschalluntersuchung, die sozusagen der erste wichtige Schritt ist um heraus zu finden ob es sich wirklich um eine Herzklappenerkrankung handelt. Und die im weiteren dann auch sehr wichtig ist, für die Steuerung der Behandlung und auch heute mehr und mehr zur Durchführung spezieller Therapieverfahren.

Die Klinik für Kardiologie bildet mit Klinik für Herzchirurgie des Universitätsklinikums Bochum-Bergmannsheil das Herzzentrum Westfalen und bietet das gesamte Spektrum der Diagnostik sowie chirurgischen und katheter-basierten Klappentherapie; hochmodernes Hybrid-Herzkatheterlabor; 3-dimensionale Echokardiographie zur Diagnostik und zur Steuerung während katheter-basierten Herzklappeneingriffen