Unser Experte für Eisenmangel

Prof. Dr. med. Norbert Gattermann

Spezialisierungen: Eisenmangel / Eisenüberladung, Bluterkrankungen, Leukämie

Institution und Position: Oberarzt der Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie, Universitätsklinikum Düsseldorf. Universitätsprofessor (W2) für Innere Medizin / Hämatologie und Internistische Onkologie an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf. Geschäftsführender Leiter des Universitätstumorzentrums (UTZ) des  Universitätsklinikums Düsseldorf.

Stand: 14.03.2018

Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Norbert Gattermann zum Thema “Eisenmangel”

Warum braucht der Körper Eisen?

Der Körper braucht Eisen vor allem als Bestandteil des roten Blutfarbstoffs. Wenn das Blut durch die Lunge fließt, dann nimmt es dort Sauerstoff auf und zwar durch Bindung des Sauerstoffs an das Eisen im roten Blutfarbstoff, dem Hämoglobin. Dieser Sauerstoff wird dann im Körpergewebe von dem Hämoglobin-Eisen wieder abgegeben. Das Eisen im roten Blutfarbstoff ist also extrem wichtig für den Transport des Sauerstoffs von der Lunge in die verschiedenen Körpergewebe. Der Körper braucht Eisen auch noch für eine Vielzahl anderer biologischer Prozesse, auf die ich aber heute nicht näher eingehen möchte.

Wo befindet sich das meiste Eisen im Körper?

Das meiste Eisen, nämlich ungefähr zwei Drittel, befindet sich in den roten Blutzellen im roten Blutfarbstoff, ist also ständig in Bewegung. Ein weiterer großer Teil des Gesamtkörpereisens bindet sich in bestimmten Fress- und Speicherzellen, so genannten Makrophagen, die eine ganze Menge Eisen speichern können. Und sehr kleine Mengen an Eisen befinden sich in praktisch jeder Körperzelle. Die Tatsache, dass das meiste Eisen in den roten Blutzellen – im roten Blutfarbstoff – steckt bedeutet, dass Blutverluste praktisch gleichbedeutend sind mit Eisenverlust.

Durch welche Symptome macht sich Eisenmangel bemerkbar?

Und wenn nicht genug Eisen da ist, dann kann auch nicht genug roter Blutfarbstoff gebildet werden. Und dann entwickelt der Patient eine Anämie, eine Eisenmangel-Anämie.  Und diese kann sich durch Anämie-Symptome bemerkbar machen. Die Anämie-Symptome beruhen vor allem auf verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit. Solche Patienten entwickeln eine Belastungsdyspnoe. Das heißt beispielsweise, dass solch ein Patient beim Treppensteigen schneller aus der Puste kommt. Neben der körperlichen Leistungsfähigkeit kann durch eine Eisenmangel-Anämie aber auch die geistige Leistungsfähigkeit in Mitleidenschaft gezogen werden. Beispielsweise in Form einer verminderten Konzentrationsfähigkeit – schließlich braucht das Gehirn viel Sauerstoff. Neben der Anämie kann ein Eisenmangel aber auch noch andere Symptome verursachen:  Beispielsweise brüchige Nägel, Haarausfall, trockene Haut und Juckreiz oder auch schlecht heilende Wunden, wie zum Beispiel Mundwinkelrhagaden, oder kleine Wunden, so genannte Aphthen der Mundschleimhaut oder Zungenbrennen oder sogar Beschwerden beim Schlucken.


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Wie wird der Eisenmangel sicher diagnostiziert?

Man könnte meinen, das sei sehr einfach, in de . . . .

Wie kommt es zum Eisenmangel?

Infos zur Person

Ich bin am Universitätsklinikum Düsseldorf Facharzt für Hämatologie und internistische Onkologie. Die Hämatologie ist die Disziplin, die sich mit den Erkrankungen und Störungen des Blutes und des blutbildenden Systems befasst und die Blutbildung hat sehr viel mit dem Eisenstoffwechsel zu tun. Ich befasse mich schon seit vielen Jahren nicht nur klinisch, sondern auch wissenschaftlich mit den erworbenen Störung der Blutbildung und speziell mit einem Problem des Eisenstoffwechsel das dazu führt, dass das Eisen nicht richtig in den roten Blutfarbstoff eingebaut werden kann. Und als geschäftsführender Leiter des Universitätstumorzentrum habe ich praktisch täglich mit Tumorpatienten zu tun und sehe, dass diese häufig als zusätzliches Begleitphänomen ihrer Erkrankung auch noch eine Störung des Eisenstoffwechsels aufweisen.

Infos zur Klinik

Die Klinik für Hämatologie, Onkologie und klinische Immunologie am Universitätsklinikum Düsseldorf bietet sämtliche diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten, um Erkrankungen des blutbildenden Systems wirkungsvoll zu behandeln. Dazu gehören auch die Verfahren der Stammzelltransplantation – Knochenmark- oder Blutstammzellentransplantation.

Lebenslauf:

1978-1985 Studium der Humanmedizin (Düsseldorf, London [UK], Boston [USA]):
1978-1981 Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Düsseldorf, Düsseldorf
1981-1982 Royal Free Hospital School of Medicine, London (U.K.)
1983 Klinische Kurse am Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston (USA)
1984-1985 Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
1985 III. Staatsexamen
1985 Approbation als Arzt (Regierungspräsidium Düsseldorf)
1979-1985 Aufnahme in die Studienstiftung des Deutschen Volkes
1986-1998 Wissenschaftlicher Mitarbeiter in der Klinik für Hämatologie, Onkologie und klinische Immunologie; Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
1989 Promotion (summa cum laude) in der Klinik für Hämatologie, Onkologie und klinische Immunologie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf;
Thema „Zwei Typen der erworbenen idiopathischen sideroblastischen Anemie“

Rotationen in der Facharztausbildung (Universitätsklinikum Düsseldorf)

04/87-09/87 Kardiologie
10/87-03/88 Gastroenterologie
07/88-03/89 Intensivmedizin
04/91-09/91 Sonographie
10/94-03/95 Diagnostische Radiologie
1993 Facharztanerkennung Innere Medizin (Ärztekammer Nordrhein, Düsseldorf)
1997 Habilitation; Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
1998 Oberarzt der Klinik für Hämatologie, Onkologie und klinische Immunologie;
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
1998 Anerkennung der Schwerpunktbezeichnung „Hämatologie und internistische Onkologie“(Ärztekammer Nordrhein, Düsseldorf)
1999 Hochschuldozent (C2), Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
2000-2008 Stellvertretender Direktor der Klinik für Hämatologie, Onkologie und klinische Immunologie (Direktor: Prof. Dr. Rainer Haas)
seit 2002 außerplanmäßiger Professor für Innere Medizin, Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
seit 2007 Geschäftsführender Leiter, Universitätstumorzentrum (UTZ)

Mitgliedschaften:

Publikationen:

  • Broseus J, Florensa L, Zipperer E, Schnittger S, Malcovati L, Richebourg S, Lippert E, Cermak J, Evans J, Mounier M, Raya JM, Bailly F, Gattermann N, Haferlach T, Garand R, Allou K, Besses C, Germing U, Haferlach C, Travaglino E, Luno E, Pinan MA, Arenillas L, Rozman M, Perez Sirvent ML, Favre B, Guy J, Alonso E, Ahwij N, Jerez A, Hermouet S, Maynadie‘ M, Cazzola M, Girodon F. Clinical features and course of refractory anemia with ring sideroblasts associated with marked thrombocytosis. Haematologica. 2012 Apr 24. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 22532522.
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