Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Roman Rolke zum Thema “Palliativmedizin”

Ziel der Palliativmedizin ist die Begleitung von Menschen mit nicht mehr heilbaren, weit fortgeschrittenen Erkrankungen. Das eigentliche Anliegen ist die Herstellung der bestmöglichen Lebensqualität für Patienten und ihre Angehörigen durch Linderung belastender Beschwerden. Das kann die Linderung von starken Schmerzen, Luftnot oder Unruhe sein. Genauso aber auch von psychischen Beschwerden wie Ängsten, Schlafstörung, Depression, das Klären von sozialen Fragen: Geht es um einen Rentenantrag oder überhaupt um Zusammenhänge und Unterstützung bei Problemen, etwa in der Familie? Bis hin zu letztlich spirituellen oder existenziellen Fragen, wenn Menschen sich damit beschäftigen, was ihr Leben vielleicht auch jetzt noch für einen Sinn hat. Als Palliativmediziner gebe ich hier nicht direkt eine Antwort, aber ich helfe den Patienten durch eine geschickte Moderation selbst die Antworten für ihr eigenes Leben zu finden.

Es stimmt, dass in der Palliativmedizin auch die Begleitung sterbender Menschen eine ganz wichtige Rolle spielt. Diese Begleitung wird in einer hochspezialisierten Umgebung, etwa auf einer Palliativstation, oder auch in anderen palliativen Versorgungsangeboten, die manchmal auch zu Hause möglich sind, durch die ambulante Palliativversorgung sichergestellt. Tatsächlich aber wünsche ich mir als Palliativmediziner sehr oft schon viel früher im Krankheitsverlauf von Patienten eingebunden zu werden, um zu vielen wichtigen Fragen zu beraten, und um eine vorausschauende Gesundheitsplanung zu machen, etwa mit dem Überlegen, was wichtig für den Menschen ist, wenn er an sein Lebensende kommt, etwa durch das Ausfüllen einer Patientenverfügung, einer Vorsorgevollmacht, ethischer Entscheidungsfindung. Aber auch früh im Krankheitsverlauf kommt es vor, dass Menschen starke Probleme haben, etwa Schmerzen oder andere belastende Symptome, und da ist auch der Palliativmediziner der Richtige, um diese Beschwerden zu lindern, damit dieser Mensch wieder zurückfindet zu einer guten Lebensqualität und als Palliativmediziner verstehe ich mich nicht als Sterbe-Mediziner, sondern ich bin für meine Patienten der Arzt für ihre Lebensqualität.

Palliativmedizin kommt für alle Menschen in Frage, die eine weit fortgeschrittene und nicht mehr heilbare Erkrankung haben. Die meisten Menschen, die heute in der Palliativmedizin versorgt werden, leiden unter einer Krebserkrankung. Das sind etwa 80 manchmal 90 % der Patienten. Der nächstgrößte Teil von Menschen in der Palliativversorgung leidet unter einer fortgeschrittenen Herz-Kreislauf-Erkrankung. Das kann eine schwere Herzschwäche sein oder eine schwere Herzklappenveränderung oder aber auch eine andere fortgeschrittene Gefäßerkrankung, die etwa die Beine oder das Gehirn betrifft. Daneben kommen Patienten für die palliative Versorgung in Frage, die z. B. an einer neurologischen Erkrankung leiden. Das kann eine weit fortgeschrittene Multiple Sklerose, eine Parkinson-Erkrankung oder eine amyotrophe Lateralsklerose (ALS) sein. Sie merken schon, es gibt ein breites Spektrum von Erkrankungen, im Grunde jede weit fortgeschrittene und nicht mehr heilbare Erkrankung, die in der Palliativmedizin versorgt werden kann.

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Kontakt mit der Palliativmedizin sollte immer d . . . .

Die Palliativmedizin kümmert sich um alle mög . . . .

In der Palliativversorgung spielt die Linderung . . . .

In der Palliativmedizin spielt die Schmerzthera . . . .

Palliativmedizin beeinflusst durchaus auch eine . . . .

Ich glaube sehr, dass Palliativmedizin die Lebe . . . .

Das Sterben ist ein Prozess am Ende des Lebens, . . . .

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Eine stationäre palliative Behandlung ist imme . . . .

Die Angehörigen werden durch das gesamte Palli . . . .

Hier habe ich gute Nachrichten für Sie: Die Ge . . . .

Seit dem Jahr 2016 gilt das neue Hospiz- und Pa . . . .

Bei weit fortgeschritten und nicht mehr heilbar . . . .

Zu der normalen oder Standardbehandlung in der . . . .

Hier fällt mir ein Patientenratgeber ein für . . . .

Ich glaube, dass die Lebenseinstellung einen gr . . . .

Ernährung und Sport haben einen großen Einflu . . . .

Als Neurologe habe ich mich immer schon für die Behandlung von Schmerzen interessiert, in diesem Bereich geforscht und ein besonderes Interesse gehabt, Menschen mit starken Schmerzen zu helfen, etwa in der Kopfschmerzsprechstunde oder bei anderen Schmerzproblemen. Hierüber bin ich auch in Kontakt gekommen mit Menschen, die sehr starke Schmerzen hatten bei einer Tumorerkrankung und deshalb in einer Palliativversorgung waren und habe hier mein Interesse daran entdeckt, diesen Menschen besonders zu helfen. So bin ich Palliativmediziner geworden. Ich habe mich für den Bereich Schmerz über viele Jahre interessiert und engagiert, war im Bereich Forschung etwa tätig in der Forschungskommission der deutschen Schmerzgesellschaft, der größten Schmerzgesellschaft Europas und bin noch Herausgeber eines Patientenratgebers zum Thema Schmerz.

Als Palliativstation in einem Uniklinikum bieten wir eine spezialisierte Palliativversorgung an. Als Besonderheit gibt es bei uns Musiktherapie und wir haben auch tiergestützte Therapie als Angebot durch unseren Therapiehund Oskar, einen Golden Retriever, der auch dann zu den Patienten kommt, wenn in der Begleitung manchmal die Worte fehlen um etwas auszudrücken. Darüber hinaus bieten wir alles an, was in der Palliativversorgung wichtig ist, etwa die medikamentöse Linderung von starken Schmerzen. Das tun wir auf unserer Palliativstation wie auch mit unserem Konsildienst, einem Team von Pflegenden und Ärzten, die im gesamten Uniklinikum unterwegs sind, um auf den anderen Stationen Menschen mit palliativen Bedürfnissen zu versorgen.