Unser Experte für Herzkatheteruntersuchung
Prof. Dr. med. Hartmut Gülker
Institution und Position: Tätigkeit in selbstständiger Praxis für Kardiologie und Angiologie in Wuppertal. Professor (C4) Emeritusan der Universität Witten-Herdecke. Ehem. Direktor der Kardiologischen Klinik am Herzzentrum Wuppertal. Beratung von Krankenhäusern im Inland und Ausland zum Thema kardiovaskuläre Medizin.
Stand: 14.03.2018
Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Hartmut Gülker zum Thema “Herzkatheteruntersuchung”
Welche Arten der Herzkatheter - Untersuchung gibt es?
Es gibt die Rechtsherz-Katheter-Diagnostik, die Linksherz-Katheter-Diagnostik und die kombinierte Rechts – / Linksherz – Katheter-Diagnostik. Bei der Rechtsherz-Katheter-Diagnostik werden Herzkatheter über zentrale Venen in die rechte Herzvorkammer, die rechte Hauptkammer und weiter bis in das periphere Lungengefäßstrom-Gebiet vorgebracht. Dabei können in allen Abschnitten Hämodynamik-Parameter und biochemische Parameter gemessen und bestimmt und zusammen mit anderen Daten zu einer Diagnose – Erstellung für diesen Teil des Herzkreislauf-Systems verwandt werden. Über die Katheter kann das entsprechende Herzgefäß-Segment durch Kontrastmitteleinbringung röntgenologisch dargestellt werden. Der Rechtsherz-Katheter wird in der Laiensprache oft „kleiner Herzkatheter “ genannt.
Bei der Linksherz-Katheter-Diagnostik werden Herzkatheter über zentrale Arterien und die Hauptschlagader zur linken Hauptkammer und zu den Abgängen der Herzkranzarterien (oberhalb der Aortenklappe) eingebracht. Auf diese Weise können die linke Hauptkammer, Undichtigkeiten der Aorten – und Mitralklappe und das Herzkranz-Gefäßsystem röntgenologisch dargestellt werden. Parallel dazu können Hämodynamik – Messungen und biochemische Messungen erfolgen. Der Linksherzkatheter wird auch dazu eingesetzt, um andere Katheter, zum Beispiel die Ballon-Katheter in die Herzkranzgefäße oder in die Aortenklappen-Ebene einzubringen und dort dann therapeutisch einzusetzen. Der Linksherz-Katheter wird in der Laiensprache oft „großer Herzkatheter “ genannt.
Wann ist eine Herzkatheter - Untersuchung sinnvoll?
Herzkatheter-Untersuchungen sind notwendig bei akuten Erkrankungen des Herzens wie drohender oder manifester Herzinfarkt. Sie sind darüber hinaus immer dann sinnvoll, wenn nicht-invasiv erhobene Befunde eine gravierende Erkrankung des Herzens oder des Herz-Lungen-Systems wahrscheinlich machen, ohne dass diese Befunde über die zugrundliegende Erkrankung für therapeutische Konsequenzen ausreichende Informationen liefern.
Wann sollte ein Herzkatheter sofort erfolgen?
Ein Herzkatheter sollte sofort erfolgen, wenn sich eine akute Mangeldurchblutung des Herzens abzeichnet oder bereits eingetreten ist. Ein Herzkatheter kann auch in einzelnen Fällen bei Kindern und Erwachsenen dann notwendig werden, wenn akute Erkrankungen mit gravierender Einschränkung der Herzleistung auftreten, die durch andere Untersuchungsverfahren ( Echo / MRT etc. ) nicht sofort vollständig aufgeklärt werden können.
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Welche Risiken sind mit dem Herzkatheter verbunden?
Risiken sind Gefäßverletzungen und Zerreißun . . . .
Bei welchen Erkrankungen wird der Herzkatheter diagnostisch eingesetzt?
Bei allen akuten und chronischen Erkrankungen d . . . .
Werden Herzkatheter - Untersuchungen zu häufig durchgeführt?
In Deutschland werden Herzkatheter doppelt so h . . . .
Welche Voruntersuchungen sind vor einem Herzkatheter sinnvoll?
Voruntersuchungen sind notwendig und sinnvoll, . . . .
Kann der Herzkatheter lebensrettend sein?
Bei akuten Erkrankungen mit drohenden bzw. mani . . . .
Welche Alternativen zum Herzkatheter gibt es?
Das Stress-MRT und das Kardio-CT sind wichtige . . . .
Was muss ich vor und nach einem Herzkatheter beachten?
Es kann aus der Punktionsstelle zu schweren Nac . . . .
Kann man nach einem Herzkatheter Autofahren und zur Arbeit gehen?
Autofahren ist einige Stunden nach der Diagnost . . . .
Was sagen die Leitlinien zur Notwendigkeit eines Herzkatheters?
Akute Erkrankungen des Herzens mit lebensbedroh . . . .
Sollte der Herzkatheter ambulant oder stationär durchgeführt werden?
Grundsätzlich ist eine ambulante Durchführung . . . .
Was gibt es derzeitig Neues?
Neue Entwicklungen betreffen den Einsatz der Ao . . . .
Was erwarten Sie in den nächsten 3 - 5 Jahren?
Ich erwarte, dass auch in Deutschland die Indik . . . .
Infos zur Person
Ich war über 23 Jahre Leiter der kardiologischen Klinik am Herzzentrum Wuppertal. In der Klinik wurden auf vier Herzkatheter-Plätzen jährlich über 8000 Herzkatheter durchgeführt.
Infos zur Klinik
Ich bin seit Ende 2010 aus der Leitung der Klinik ausgeschieden. Ich halte es für wichtig, dass man außerhalb akuter Erkrankungen des Herzens so oft wie möglich und notwendig eine Zweitmeinung einholt. Hierzu gibt es verschiedene Möglichkeiten, Zweitmeinungsportale und einen Service verschiedener Krankenkassen.
Lebenslauf:
1965 – 1970 | Studium der Medizin an den Universitäten Freiburg und München |
1970 – 1972 | Medizinal – Assistent, Promotion Dr. med. ( Freiburg ), Approbation |
1972 | Marine Sanitätsstaffel Ostsee |
1973 – 1976 | wissenschaftlicher Assistent, Institut für Pathophysiologie Universität Essen |
1976 – 1979 | wissenschaftlicher Assistent, Medizinische Universitätskliniken Aachen / Münster |
1980 | Habilitation Innere Medizin und Pathophysiologie |
1980 – 1988 | Oberarzt, Medizinische Universitätsklinik Essen, Gastarzt Hammersmith Hospital London |
1989 – 2010 | Direktor der Medizinischen Klinik – Kardiologie / Herzzentrum Wuppertal |
1997 – 2010 | Lehrstuhl für Kardiologie, Universität Witten |
Mitgliedschaften:
Gegenwärtig Tätigkeit in selbstständiger Praxis für Kardiologie und Angiologie in Wuppertal
Beratung von Krankenhäusern im Inland und Ausland – Kardiovaskuläre Medizin, Durchführung internationaler Workshops zur Kardiovaskuläre Medizin
Geschäftsführung Cardiomed Cardiovascular Sciences GmbH + CoKG Wuppertal
Publikationen:
- 1: Scheffold T, Kullmann S, Huge A, Binner P, Ochs HR, Schöls W, Thale J, Motz W, Hegge FJ, Stellbrink C, Dorsel T, Gülker H, Heuer H, Dinh W, Stoll M, Haltern G; Forschungsverbund Herz-Kreislauf in NRW (Research Consortium Heart and Circulation in North Rhine-Westphalia). Six sequence variants on chromosome 9p21.3 are associated with a positive family history of myocardial infarction: a multicenter registry. BMC Cardiovasc Disord. 2011 Mar 7;11:9. doi: 10.1186/1471-2261-11-9. PubMed PMID: 21385355; PubMed Central PMCID: PMC3061953.
- 2: Marx R, Jax TW, Perings S, Schannwell M, Sunderdiek U, Gülker H. Evaluation of early and late postoperative flow capacity of internal thoracic artery bypass by means of stress Doppler echocardiography. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Jun;10(6):1003-8. doi: 10.1510/icvts.2009.222091. Epub 2010 Mar 30. PubMed PMID: 20354038.
- 3: Haltern G, Peiniger S, Bufe A, Reiss G, Gülker H, Scheffold T. Comparison of usefulness of heart-type fatty acid binding protein versus cardiac troponin T for diagnosis of acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2010 Jan 1;105(1):1-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.08.645. Epub 2009 Nov 13. PubMed PMID: 20102882.
- 4: Wallentin L, Becker RC, Budaj A, Cannon CP, Emanuelsson H, Held C, Horrow J, Husted S, James S, Katus H, Mahaffey KW, Scirica BM, Skene A, Steg PG, Storey RF, Harrington RA; PLATO Investigators, Freij A, Thorsén M. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1045-57. doi: 10.1056/NEJMoa0904327. Epub 2009 Aug 30. PubMed PMID: 19717846.
- 5: Lankisch M, Füth R, Gülker H, Lapp H, Bufe A, Haastert B, Martin S, Rathmann W. Screening for undiagnosed diabetes in patients with acute myocardial infarction. Clin Res Cardiol. 2008 Oct;97(10):753-9. doi: 10.1007/s00392-008-0674-5. Epub 2008 May 19. PubMed PMID: 18491170.
- 6: Horlitz M, Schley P, Shin DI, Tonnellier B, Gülker H. Atrial tachycardias following circumferential pulmonary vein ablation: observations during catheter ablation. Clin Res Cardiol. 2008 Feb;97(2):124-30. Epub 2007 Nov 28. PubMed PMID: 18046529.
- 7: Marx R, Kalweit G, Sunderdiek U, Jax TW, Klein RM, Szabo S, Hoffmeister HM, Gülker H. Stress Doppler echocardiography of the internal thoracic artery–a new non-invasive approach for functional assessment after minimally invasive coronary bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2006 Oct;5(5):584-8. Epub 2006 Jul 10. PubMed PMID: 17670653.
- 8: Leischik R, Dworrak B, Littwitz H, Gülker H. Prognostic significance of exercise stress echocardiography in 3329 outpatients (5-year longitudinal study). Int J Cardiol. 2007 Jul 31;119(3):297-305. Epub 2006 Nov 16. PubMed PMID: 17113169.
- 9: Marx R, Jax T, Schannwell CM, Klein RM, Horlitz M, Gülker H, Szabo S, Hoffmeister HM. Disturbed endothelial function of the internal thoracic artery in patients with coronary artery disease. Int J Cardiovasc Imaging. 2006 Dec;22(6):755-62. Epub 2006 Jun 16. PubMed PMID: 16779616.
- 10: Schley P, Gülker H, Horlitz M. Atrio-oesophageal fistula following circumferential pulmonary vein ablation: verification of diagnosis with multislice computed tomography. Europace. 2006 Mar;8(3):189-90. Epub 2006 Feb 7. PubMed PMID: 16627437.
- 11: Horlitz M, Schley P, Sause A, Müller M, Shin DI, Klein RM, Gülker H. [Catheter ablation of ventricular outflow tract arrhythmias using an electroanatomic mapping system]. Med Klin (Munich). 2005 Oct 15;100(10):611-6. German. PubMed PMID: 16220249.
- 12: Horlitz M, Schley P, Shin DI, Ghouzi A, Müller M, Sause A, Reiner C, Ketteler T, Klein RM, Gülker H. Circumferential pulmonary vein ablation for treatment of atrial fibrillation using an irrigated-tip catheter. Am J Cardiol. 2004 Oct 1;94(7):945-7. PubMed PMID: 15464685.
- 13: Marx R, Klein RM, Horlitz M, Ketteler T, Schannwell CM, Lapp H, Gülker H. Angioplasty of the internal thoracic artery bypass-graft an alternative to reoperation. Int J Cardiol. 2004 Apr;94(2-3):143-9. Review. PubMed PMID: 15093972.
- 14: Horlitz M, Schley P, Marx R, Klein M, Bufe A, Lapp H, Krakau I, Gülker H, Haverkamp W. Recurrent syncope in a young patient with long QT syndrome: possible relationship of atrioventricular nodal re-entrant tachycardia with neurally mediated spells? Wien Med Wochenschr. 2003;153(1-2):46-8. PubMed PMID: 12621693.
- 15: Jiang H, Klein RM, Du M, Niederacher D, Gülker H. Possible role of estrogen receptor and apolipoprotein B-100 polymorphisms in coronary heart disease. Cardiology. 2002;98(1-2):100-1. PubMed PMID: 12373055.
- 16: Jiang H, Klein RM, Niederacher D, Du M, Marx R, Horlitz M, Boerrigter G, Lapp H, Scheffold T, Krakau I, Gülker H. C/T polymorphism of the intercellular adhesion molecule-1 gene (exon 6, codon 469). A risk factor for coronary heart disease and myocardial infarction. Int J Cardiol. 2002 Aug;84(2-3):171-7. PubMed PMID: 12127369.
- 17: Krakau I, Lapp H, Wolfertz J, Gülker H. Direct visualization of left ventricular free wall rupture by levocardiography. Catheter Cardiovasc Interv. 2002 Jun;56(2):238-42. PubMed PMID: 12112922.